کد خبر: 22014
ف
تحقیق درباره یک رخداد دردناک
چرا برخی افراد بی‌حس نمی‌شوند؟
"کار بر روی دندانم را شروع کردند و من فقط دستم را بالا بردم تا اطلاع دهم درد را حس می‌کنم. تزریق دوباره‌ی بی‌حس‌کننده هم فایده‌ای نداشت. تا اتمام کار گریه کردم و جیغ کشیدم. " کلندنن که اولین بار بود چنین چیزی می‌دید، تصمیم گرفت دراین‌باره تحقیق کند.

شبکه علمی ثریا: برخی افراد در برابر بی‌حسی‌های موضعی مقاوم هستند. یعنی مجبورند درد درمان‌های پزشکی و دندان‌پزشکی را تحمل کنند. دانشمندان به‌تدریج به دلایل این مشکل پی می‌برند.

به گزارش فرادید به نقل از بی‌بی‌سی، تمام پزشکان با دیدن "لوری لمون" مات و مبهوت می‌شدند. او به کلینیکی در شهر جکسون ویل در ایالت فلوریدا مراجعه کرده بود تا یک غده چربی را از آرنجش درآورد. برای این کار باید اطراف غده چربی را بی‌حس می‌کردند. اما علیرغم تلاش‌های زیاد، موفق نشدند.

لوری گفت: "هر نوع دارویی که داشتند را امتحان کردند و هیچ‌کدام جواب نداد." "استیون کلندنن" یکی از متخصصان بیهوشی کلینیک گفت: "هر نوع ماده بی‌حس‌کننده‌ی که داشتیم را به او تزریق کردیم، اما هنگام عمل بازهم درد را حس می‌کرد." پزشکان تعجب کرده بودند، اما خودِ لمون نه. تا جایی که به خاطر داشت، همیشه بدنش در برابر بی‌حسی مقاوم بود. اولین باری که این مسئله را فهمید، هفت سال داشت و به دندان‌پزشکی رفته بود.

"کار بر روی دندانم را شروع کردند و من فقط دستم را بالا بردم تا اطلاع دهم درد را حس می‌کنم. تزریق دوباره‌ی بی‌حس‌کننده هم فایده‌ای نداشت. تا اتمام کار گریه کردم و جیغ کشیدم. " کلندنن که اولین بار بود چنین چیزی می‌دید، تصمیم گرفت دراین‌باره تحقیق کند. او مواردی از موردهای مشابه پیدا کرد که مریض‌ها ادعا کرده بودند بی‌حسیِ موضعی تأثیری بر آن‌ها نگذاشته است. کسی نمی‌دانست در بدن این بیماران چه می‌گذرد. کسی ایده‌ای درباره مکانیسمی که سبب مقاومت در برابر داروی بی‌حسی می‌شود و نحوه درمان آن نداشت. اما مطالعه ژنتیکی جدید بر روی لمون و خانواده‌اش پزشکان را در مسیر کشف پاسخ قرار داد.
 

افرادی که بی‌حس نمی‌شوند!


"آلن حکیم" و همکارانش در بیمارستان کالج دانشگاهی لندن از اولین دانشمندانی بودند که در این زمینه فعالیت کردند. حکیم در تلاش بود کلینیکی برای بیماران مبتلابه سندرم "اهل رز- دانلوس" (EDS) افتتاح کند؛ یک بیماری ژنتیکی بسیار نادر در بافت‌های همبند که سبب می‌شود پوست به‌راحتی آسیب ببیند و کبود شود.

حکیم متوجه شد برخی از این بیماران در برابر بی‌حسی موضعی مقاوم هستند و مجبور بودند درد را تحمل کنند. حکیم گفت: "به این نتیجه رسیدیم این سؤال را باید از تمام بیمارانی که به کلینیک مراجعه می‌کنند بپرسیم." او در سال 2005 کتابی درباره یافته‌هایش منتشر کرد.

یازده سال پس از نوشتن کتاب، هنوز هم هیچ تحقیق پزشکیِ رسمی‌ای درباره این بیماری صورت نگرفته است؛ اما چند نظریه وجود دارد. یک نظریه این است که بافت بدن این بیماران با افرادی که به EDS مبتلا نیستند، متفاوت است و بنابراین بر نحوه جذب مواد بی‌حس‌کننده تأثیر می‌گذارد. داروهای بی‌حس‌کننده در کانال‌های سدیم اختلال ایجاد می‌کنند. این کانال‌ها یون‌های سدیم با بار مثبت ایجاد می‌کنند که عامل ایجاد درد در عصب‌های سلول هستند. تحلیل این مکانیسم در بدن، توضیح می‌دهد چرا برخی داروها بر روی برخی افراد، بهتر از بقیه جواب می‌دهد. مثلاً یکی از داروها بهتر از بقیه در چربی حل می‌شود و درنتیجه نفوذ بهتری به غشای هر عصب دارد.

همچنین این احتمال وجود دارد که اعصاب برخی بیماران در جای معمول و همیشگی خود قرار نداشته باشد. در این موارد، مثلاً دندان‌پزشک می‌تواند مشکل را با تغییر دادن محل تزریق حل کند.
 

افرادی که بی‌حس نمی‌شوند!

اما هنوز اطلاعات دقیق و قطعی در دست نیست. مقالات موجود درباره مقاومت بیماران EDS در برابر بی‌حسی موضعی، خیلی وارد جزئیات نشده‌اند. حکیم می‌گوید تحقیقات انجام‌شده توسط او و همکارانش آگاهیِ پزشکان و دندان‌پزشکان را افزایش داده است. اما هنوز هم بسیاری از پزشکان چیزی دراین‌باره نشنیده‌اند.

"جنی موریسان" پرستاری است که به بیماری EDS مبتلاست. او می‌گوید: "داروی بی‌حسی تنها چند دقیقه بر روی من تأثیر دارد و سپس به‌سرعت اثر خود را از دست می‌دهد. اما در برخی افراد هیچ تأثیری ندارد."

برخی بیماران گفتند پزشک‌ها و دندان‌پزشک‌ها حرفشان را باور نمی‌کنند. موسسه‌ای خیریه در انگلیس برای بیماران EDS، اطلاعاتی منتشر کرده که بیماران می‌توانند به پزشکان خود نشان داده و شرایط را توضیح دهند. این اقدام بسیار مؤثر است، اما تغییر در دانش و دیدگاه پزشکان تنها زمانی رخ می‌دهد که مطالعات رسمی وجود چنین پدیده‌ای را تأیید کنند.

جهش بد‌معنی
اما در مورد لمون مسئله تعجب‌برانگیزی وجود دارد: او به EDS مبتلا نیست. آیا دلیل دیگری برای مقاومت او در برابر داروی بی‌حسی وجود دارد؟ زمانی که استیون کلندنن برای اولین بار پرونده پزشکی لمون را مطالعه کرد، از این مسئله بسیار تعجب کرد. پزشکان دانشگاه ییل احتمال مشکل ژنتیکی را مطرح کردند. نتیجه تحقیقات تیم آن‌ها مطالعه‌ی جدیدی است که اشاره می‌کند مقاومت در برابر داروی بی‌حسی ازآنچه تصور می‌شود رایج‌تر است.

از دیگر اعضای خانواده لمون درباره این مسئله سؤال شد. مشخص شد مادر و خواهرش نیز این مشکل را با درجه خفیف‌تری دارند، اما پدرش این مشکل را نداشت. گام بعدی بررسی ژنومِ اعضای خانواده بود. کلندنن و همکارانش به نقصی ژنتیکی در کانال سدیم بدنشان پی بردند که به "سدیم 1.5" معروف است. ژن آسیب‌دیده (SCN5A) پروتئینی به نام NaV1.5 تولید می‌کند که ماده سازنده اصلی در این کانال است.

این جهش به "بد‌معنی" معروف است که در آن یکی از آمینواسیدهای موجود در پروتئین در افراد مبتلابه این نقص ژنتیکی، با افراد سالم متفاوت است. بنابراین عملکرد پروتئین تحت تأثیر قرار می‌گیرد. اما سدیم 1.5 تاکنون تنها در بافت قلب موردمطالعه قرارگرفته است. یک آزمایش شیمیایی نشان داد سدیم 1.5 در دستگاه عصبی پیرامونی نیز وجود دارد. پس ازنظر تئوری، جلویِ اثربخشی بی‌حس‌کننده ها در بدن را می‌گیرد. کلندنن می‌گوید نحوه عملکرد این مکانیسم هنوز نامعلوم است.
 

افرادی که بی‌حس نمی‌شوند!


کلندنن می‌گوید پس از ارائه مقاله‌اش، پزشکان زیادی با او تماس گرفتند و گفتند با چنین بیمارانی برخورد کرده‌اند. آلن حکیم می‌گوید مقاله کلندنن فوق‌العاده است. او اشاره کرد مطالعه تفاوت‌های ژنتیکی و تأثیرشان بر کانال یون‌ها در سیستم عصبی، برای درمان بیماران مقاوم به مواد بی‌حس‌کننده مفید خواهد  بود.

کلندنن می‌گوید گام بعدی آزمایش افراد بیشتر است تا مشخص شود آیا در آن‌ها نیز نقص ژنتیکی وجود دارد یا نه. او می‌خواهد تأثیر بی‌حس‌کننده های موضعی بر سلول‌های دارایِ نقص ژنتیکی را نیز بررسی کند.

منبع: BBC
ترجمه: گلناز یغمایی


مرتبط ها
ارسال نظر
chapta
حداکثر تعداد کاراکتر نظر 200 ميياشد .
نظراتی که حاوی توهین یا افترا به اشخاص ،قومیت ها ،عقاید دیگران باشد و یا با قوانین کشور وآموزه های دینی مغایرت داشته باشد منتشر نخواهد شد - لطفاً نظرات خود را با حروف فارسی تایپ کنید.

پذیرش دانشجو در علمی کاربردی لرستان بر اساس ماموریت‌گرایی مراکز

جنگ بر سر زباله‌های فضایی!

توضیح المسائلی در حوزه‌های اقتصاد، بانک و مدیریت داشته باشیم

گزارش دانشگاه آزاد درباره پذیرش پزشکی هفته آینده ارائه می شود

افزایش تقاضای دانشجویان ترکیه‌ای برای تحصیل در خارج از کشور

آیا فناوری واقعیت مجازی به پایان خط رسیده است؟

آیین نامه فعالیت اساتید علوم پزشکی در مناطق آمایشی تدوین شد

زمان برگزاری آزمون زبان دکتری پیام‌نور اعلام شد

ثبت دانشگاه علوم کشاورزی خوزستان در شبکه هرباریوم‌های متصل به باغ گیاه‌شناسی نیویورک

ثبت دانشگاه علوم کشاورزی خوزستان در شبکه هرباریوم‌های متصل به باغ گیاه‌شناسی نیویورک

نگذاریم علوم سکولار در مغز جوانان دانشگاهی نفوذ کند

همکاری دانشگاه های تهران و ملی تایوان توسعه می یابد

عرضه قابلیت Night Sight برای تمام گوشی‌های پیکسل گوگل آغاز شد

مزه شیرین پول در آوردن زیر زبان این دانش‌‌آموزان+ تصاویر

پیامک‌های کاربران پیکسل ۳ خود به خود حذف می‌شوند!

حاشیه سود آیفون از ۷۴ درصد به ۶۰ درصد رسیده است

ساخت پروتز‌های کاملا ایرانی با قیمتی ارزان‌تر از نمونه خارجی

رشد ۳۱ پله‌ای ایران در نوآوری آموزش پزشکی جهان

دختران دانشجو و فارغ التحصیل ایرانی به دبیر کل سازمان ملل نامه نوشتند

استقرار روحانی در مدارس ایران

جشنواره پلو خوران تاجیکستان تبدیل به جنگ شد! +عکس

سنگ قبر یک استقلالی پیش از مرگ! +عکس

آیا علامه جعفری از شرح مثنوی پشیمان بود؟

کشف دنیایی یخ‌زده به دور ستاره‌ بارنارد

چرا دانش آموزان سربه‌هوا شده‌اند؟

لزوم بازنگری در مطالعات عصر نوسنگی اروپا

سر رباتیک که حالات چهره افراد را تشخیص می‌دهد

امروز ۲۴ آبان؛ زادروز کاشف سیاره اورانوس

جاده‌های تندرستی در خوابگاه‌های دخترانه گسترش می‌یابد

اسکن قلب هزار بیمار با نسل سوم دستگاه تصویربرداری هسته‌ای قلب

برگزاری کنفرانس "کدینگ رمزنگاری و محاسبات" در دانشگاه علم و صنعت

حمایت گسترده دانشگاه هنر اصفهان از نخبگان

جزئیات تعیین تکلیف حکم ریاست دانشگاه آزاد

همایش ملی دیدگاه‌های علوم قرآنی آیت‌الله فاضل لنکرانی برگزار می‌شود

علامه جعفری سال ها پیش خطر پوزیتیویسم را گوشزد کرده بود

علامه جعفری پلی میان متفکرین غرب و شرق بود

آیت الله ملک حسینی(ره) سرو استواری که در خاطره ها می درخشد

سرپرست دانشگاه آزاد یکشنبه آینده تعیین تکلیف می شود

شرایط ارزیابی مدارک تحصیلی متقاضیان دکتری خارج از کشور اعلام شد

عکس: جنازه «سلطان سکه» و »سالم» پس از اعدام

افزایش سهم شهرهای کوچک در تولید علم

اقدام غیرقانونی برخی از مراکز در جذب دانشجوی دکتری

تصویر ماهواره چینی از سمت پنهان ماه

آوردن فلسفه میان مردم، مایه ابتذال آن است

مشکلات چشمی در کمین مبتلایان به تیروئید

عکس: آموزش کار با بی سیم به جهانگیری!

کتاب «در جستجوی نظریه های اجتماعی در گفتمان شریعتی» منتشر شد

نتایج دکتری بدون آزمون استعدادهای درخشان آزاد اعلام شد

گرمایش زمین مردان را نابارور می کند

دانشگاهیان به حل چالش های محیط زیست اعتقاد دارند

عکس: سلطان سکه در حال نوشتن وصیت نامه

تصمیم تازه ترکیه درقبال تحریم‌های ایران

سوتی دیدنی «محمدرضا حیاتی» روی آنتن زنده!

عکس: قربون صدقه بازیگر خانم برای نگاه با جذبه گربه اش!

شلوار گل مالی فقط ۱.۵ میلیون تومان! +عکس

پژو ۲۰۷ صندوق دار نیامده ۱۴۰ میلیون شد! +عکس

عکس: سلطان سکه و همدستش لحظاتی پیش از اعدام

شوهرم به خاطر پول مرا وادار به رابطه نامشروع می کرد

کودک آزاری وحشتناک با دریل در زنجان

عکس: تیپ رنگی رنگی خانم مجری

شکایت بازیگر سینما از «علی دایی» به کجا رسید؟

آخرین گفت و گوی سلطان سکه قبل از اعدام +عکس

عکس: حجاب مدال آوران پاراآسیایی در دیدار با رهبر انقلاب

سایت آمریکایی هرالد تریبون: جریان اعتدال در ایران به دنبال سازش جهانی است/ فرصت کنونی سازش برای ایران تکرار ناشدنی است/ تلاش های داخلی برای وادار کردن رهبری ایران به سازش با آمریکا

احتمال تغییر ۴ وزیر دولت روحانی

روحانی: آمریکایی‌ها حتماً شکست می‌خورند

گوشی جدید نوکیا با دوربین پنج گانه در راه است

در توییتر می توانیم ویرایش کنیم؟

آمریکا چین را تهدید به آغاز جنگ سرد کرد

آغاز خدمات خودرو‌های خودران گوگل تا ۲ماه دیگر

احتمال اعطای سهمیه بنزین به افراد به جای خودرو

ظریف به مجلس احضار شد

«سپاه» نماینده صهیونیست‌ها را به درک واصل کرد

درخواست آیت‌الله جنتی از دولت

دیابتی ها چگونه ورزش کنند

آغاز خدمات عمومی خودروهای خودران گوگل تا دو ماه دیگر

وضعیت بد بورسیه تحصیلی در روسیه

ابداع ماده روان‌کننده با الهام از کرم خاکی

شناسایی یک کهکشان عظیم در همسایگی

عکس: فروش آنلاین کفش ۳۱ میلیون تومانی لاکچری!

ماشین میلیاردی جهانگیری در سفر خوزستان+عکس

تعجب مردم از دیدن شقایق فراهانی در کربلا +عکس

عکس: قیافه جالب سارا و نیکای سریال «پایتخت»

خودرویی خاص با پلاک ملی در کشور+ عکس

اعصاب خردکن ترین تبلیغ تلویزیون که ١١ سال است پخش می شود!

عکس: اتفاق زیبای فوتبال برای شیلا خداداد استقلالی

خواب رفتن اردوغان در پاریس سوژه شد +عکس

رونالدو صاحب وحشتناک ترین گربه دنیا شد! +عکس

غول بی شاخ و دم آمریکایی در خیابان های ایران +عکس

«آزاده نامداری» از ایران مهاجرت می کند؟

آتش زدن توله کفتار ها در نیشابور +عکس

عکس: سلبریتی ها، چکمه پوش شدند!

توالت های آزادی که پس از ۴۰ سال تکذیب شد!

بازگشت رسمی به تلگرام کلید خورد؟

افشاگری از توطئه بزرگ عربستان علیه ایران

عکس: عطر زدن آیت الله جنتی در نماز جمعه تهران

عکس: ماشینی که سردار مومنی سوار شد!

کمیاب ترین رنگ پورشه کاین در ایران +عکس

عکس: شهردار سابق تهران تجدید فراش کرد!

تولد مژده لواسانی با کیکی متفاوت +عکس

کلاه گیس ترانه علیدوستی بر سر لیلا حاتمی! +عکس

عکس: شوخی مهراب قاسمخانی با مختار

عکس: جنازه «سلطان سکه» و »سالم» پس از اعدام

سانسور حضور زنان در آزادی توسط شبکه سه

سمند شاسی بلند، به زودی ؟ +عکس

دختر علی پروین در صف ورود بانوان به استادیوم آزادی +عکس

عکس: پوشش عجیب کفش های معاون روحانی!

لاکچری بازی جدید پولدارها؛ سرو ناهار ۵ میلیونی

سلطان سکه اعدام شد +عکس

«آزاده نامداری» با پوشش همیشگی اش خداحافظی کرد؟ +عکس